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1428 瘋狗

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“那你說怎麼辦。”藤菲忍住心頭的怒火,儘量和藹的問道。

這也就是沉浪,那個狂犬病都帶不走的男人,要是換其他小醫生敢這麼和自己說話,藤菲早都一腳吧他踹牆上去。

“……”沉浪也很無奈,他看着病歷,心裏想這時候最好是找周從文來會診。

但周從文在和黃老研究新術式,能不打擾最好不打擾。

只是一個莫名胸痛的患者,造影都做了兩次,還都正常,這種情況找周從文過來似乎不好。

周從文又不是召喚獸,隨叫隨到。

見沉浪不說話,藤菲和夏季一聲說道,“給尼可地爾口服,改善微循環,看看情況。”

說完,藤菲又問道,“沉醫生,還有別的意見麼?”

“我想……要是……有可能的話……還是再做一次造影。”沉浪小聲說道。

“沉醫生。”藤菲嚴肅的說道,“造影雖然說是微創,但無論是造影劑還是X光射線對患者都有影響。而且造影的費用不低,沒有必要的話和患者解釋比較困難。”

“藤主任,患者的心電圖表明有心梗存在。”沉浪梗着脖子說道。

循環科的小醫生不約而同的低下頭。

硬抗大主任的醫囑,這在循環科是不存在的,內科醫生一般要比外科醫生更老實。

也只有胸痛中心這種三不管的地兒,沉浪身後還站着周從文,他纔敢這麼做。

藤菲也知道沉浪身後站着周從文,她耐着性子和沉浪掰手指頭說一二三四五。

兩人展開激烈的論證,十分鐘後,沉浪毫無疑問敗下陣。

他像是鬥敗的公雞一樣,低着頭。看樣子,似乎還並不服氣。

張友沒參與這次討論,他只是靜靜的看着沉浪。

等會診結束,管牀醫生去修改醫囑,按照滕菲的意見換了藥。

張友見左右無人,他哈哈一笑,和沉浪說道,“雖然我和藤主任不對付,但沉醫生你做的事情的確有些不對。”

“張主任,會診裏說說自己的意見。”沉浪道,“我沒有不尊重主任們的意思。”

沒有?張友看了一眼沉浪,嘴角滿是戲謔。

都是周從文慣出來的毛病,要不是有周從文在,沉浪能死一萬三千多次,還是那種怎麼死都不知道的死法。

會診中否定主任的看法,這件事本身就是不對的。

雖然會診沒說小醫生不能說話,但大家都明白患者之所以要會診是因爲情況比較複雜,只有臨牀經驗豐富的主任們纔有資格說話。

“沉浪,話不是這麼說的。”張友淳淳善誘的說道,“你能保證你說的就是對的?”

“大家都沒辦法保證,醫學本身就是缺陷學科。”

張友被沉浪一句話差點沒噎過去。

這特麼都是周從文慣出來的臭毛病!得了狂犬病後,沉浪怎麼就變成瘋狗了呢。

“我看一篇文獻裏說,有一名患者一連做了7次造影,最後才捕捉到冠脈血管狹窄的痕跡。”沉浪道,“雖然文獻裏沒說是什麼原因,但的確存在這種情況。”

“那你沒有理論依據不是。”張友按耐住心中的火氣,繼續和沉浪交流,“藤主任說的是大概率……”

“患者的心電圖表明有心梗,我認爲更年期神經性的小血管痙攣的可能性不大。”沉浪梗着脖子說道。

張友被沉浪的話懟了幾個跟頭。

這孩子怎麼這麼倔!

“你呀。”張友嘆了口氣。

“張主任,不好意思啊。”沉浪低着頭,“我就是覺得患者的情況還是有問題,不知道該怎麼辦。”

“你是讀書讀傻了。”張友勸慰道,“小周教授的很多做法是對的,但咱們也要辯證的來看。”

“比如說啊,眼前的這件事,藤菲藤主任說的沒錯。怎麼和患者家屬溝通?你做了一次支架,做了一次造影,沒看見有大問題,這件事就應該到此爲止。”

“可是……”沉浪說到這裏,停下來,雙手握拳。

“當醫生難,不光要和疾病鬥,還要考慮患者、患者家屬的心理。”張友也算是難得發一次善心,勸着沉浪,“你一次造影沒事兒,患者家屬就認爲是沒事。再多做,就要被懷疑別有用心。”

沉浪沉默。

“走吧,不行你去問問小周教授。”張友道。

“……”沉浪繼續沉默,最後嘆了口氣。

藤菲的診斷似乎是對的,換藥後過了一段時間藥物起效,患者胸痛有些緩解。

而沉浪卻倔強的坐在患者牀邊,眼巴巴的看着心電監護,似乎在琢磨什麼。

“沉醫生怎麼了這是。”胸痛中心的小護士悄悄的問老師。

“被慣的。”老護士壓低聲音說道,“年輕哦,以爲藤主任是和他討論問題。正常會診,小醫生不都是坐在那聽着麼。”

“沉醫生水平不錯,我聽老高說他的手術做的比藤主任好。”

“再好也是小醫生,心裏沒點數麼。你幫沉醫生說話,是不是看上他了?我跟你講,早點換個人吧。我覺得沉醫生得了狂犬病,好了之後整個人都不對勁兒。”

“哪有,挺好的。”

“腦子一根筋,聽主任的得了,有他小醫生說話的份兒?”

沉浪的耳朵動了動,他的聽力在無數次急診科的喧鬧八卦中練出來了,比別人好了無數倍。

雖然護士們刻意壓低了聲音,但他能聽到。

自己真的有問題麼?沉浪不這麼認爲。

患者心電監護II導聯ST段有明顯壓低,可是造影的時候沒什麼事兒。

爲什麼在右冠、迴旋通暢的情況下II導聯會有如此明顯的變化,沉浪也說不清楚。

是機器的誤差還是別的什麼?

雖然文獻裏有類似的桉例,但那篇個桉報道最後也沒說爲什麼會出現造影多次卻都正常的原因。

真特麼的!

雖然換藥之後患者的症狀緩解,但沉浪就是覺得哪裏不對勁。

他默默的、執擰的坐在患者牀邊,眼睛一眨不眨的盯着心電監護看,不管別人怎麼說自己。

或許,這就是周從文說的真正的八卦之心?

沉浪忽然有這麼一個念頭飄過,但他隨即揮散了這個念頭,專心盯着心電監護。

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